根据《生产性粉尘作业危害程度分级标准》，要确定接触某种生产性粉尘的危害程度，需进行全面的综合分析。首先，应确定其危害程度的定性指标，即生产性粉尘中游离二氧化硅含量。其次，再评定危害程度的定量指标，即工人接尘时间肺总通气量及生产性粉尘浓度的超标倍数。该标准将生产性粉尘作业危害程度共分为五级：0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级危害。确定危害程度时，只要将现场所获得的三项指标数据，在危害程度分级表中找到相应的位置，即可在分级表中查出其危害等级。
（1）生产性粉尘中游离二氧化硅的含量系指生产性粉尘中含有结晶型游离二氧化硅的质量百分比。其含量高低对矽肺的发生和发展起着重要作用。该标准中将其划分为四类：即含量等于或小于10％的游离二氧化硅粉尘；含量为10％～40％的游离二氧化硅粉尘；含量为40％～70％游离二氧化硅粉尘，以及大于70％游离二氧化硅粉尘。
（2）工人接尘时间肺总通气量系指工人在一个工作日的接尘时间内吸入含有生产性粉尘的空气总体积。在接触同一种性质的生产性粉尘行业中，由于工人所处的生产条件不同。劳动强度和接尘作业的持续时间差异悬殊，因而实际吸入到肺内的粉尘亦不同。考虑到我国生产方式的复杂情况，将工人接尘时间肺总通气量作为一项定量指标，列入分级标准。工人接尘时间肺总通气量，实际包括两项内容，即工人接尘工时调查，以及接尘时间肺总通气量的测定。该指标既表示工人劳动强度的大小，又反映工人实际接尘作业时间。
（3）生产性粉尘浓度超标倍数，是指作业场所实际测得的粉尘浓度值，超过国家标准的倍数，计算方法如下：
　　生产性粉尘浓度超标倍数= 粉尘实测值/该粉尘最高允许浓度 —1 ，然后，取几次所测定的粉尘浓度超标倍数的算术平均值表示。 例如，某铸件清理岗位使用的天然砂时，游离二氧化硅的含量是99．50％。一个工作日中一个工人的肺总通气量6999升/日·人，作业场所中粉尘浓度是4毫克/立方米，国家标准规定最高允许浓度是1毫克／立方米，根据计算，超标倍数为3，在表3—2中找到相应位置，查出该岗位粉尘危害程度为Ⅲ级。
　　该标准不适用于放射性粉尘以及引起化学中毒危害性粉尘。

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　　生产性粉尘的危害是完全可以预防的，为了防止粉尘的危害，我国政府颁布了一系列法规和法令。有《关于防止厂矿企业中的矽尘危害的决定》、《工厂防止矽尘危害技术措施办法》、《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》、《矽尘作业工人医疗预防措施办法》等。根据这些政策法令，各厂矿在防尘上做了不少工作，并总结了预防粉尘危害的八字经验，“革、水、密、风、护、管、教、查”等综合措施，使粉尘浓度逐年下降，接触粉尘工人的尘肺发病率逐年降低，发病工龄和病死年龄大大延长。但目前我国预防粉尘危害的任务还相当艰巨，乡镇工业中问题更为突出，抓好防尘工作仍是首要任务。1987年国务院发布了《中华人民共和国尘肺防治条例》，该条例对监督监测、健康管理，以及奖励和处罚做出了规定，对防尘工作起到了进一步的推进作用。
（1）组织措施 加强组织领导是做好防尘工作的关键。粉尘作业较多的厂矿领导要有专人分管防尘事宜；建立和健全防尘机构，制定防尘工作计划和必要的规章制度，切实贯彻综合防尘措施；建立粉尘监测制度，大型厂矿应有专职测尘人员，医务人员应对测尘工作提出要求，定期检查并指导，做到定时定点测尘，评价劳动条件改善情况和技术措施的效果。做好防尘的宣传工作，从领导到广大职工，让大家都能了解粉尘的危害，根据自己的职责和义务做好防尘工作。
（2）技术措施 技术措施是防止粉尘危害的中心措施，主要在于治理不符合防尘要求的产尘作业和操作，目的是消灭或减少生产性粉尘的产生、逸散，以及尽可能降低作业环境粉尘浓度。
　l）改革工艺过程，革新生产设备，是消除粉尘危害的根本途径。应从生产工艺设计、设备选择，以及产尘机械在出厂前就应有达到防尘要求的设备等各个环节作起。如采用封闭式风力管道运输，负压吸砂等消除粉尘飞扬，用无矽物质代替石英，以铁丸喷砂代替石英喷砂等。
　2）湿式作业是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施。凡是可以湿式生产的作业均可使用。例如，矿山的湿式凿岩、冲刷巷道、净化进风等，石英、矿石等的湿式粉碎或
喷雾洒水，玻璃陶瓷业的湿式拌料，铸造业的湿砂造型、湿式开箱清砂、化学清砂等。
　3）密闭、吸风、除尘，对不能采取湿式作业的产尘岗位，应采用密闭吸风除尘方法。凡是能产生粉尘的设备均应尽可能密闭，并用局部机械吸风，使密闭设备内保持一定的负压，防止粉尘外逸。抽出的含尘空气必须经过除尘净化处理，才能排出，避免污染大气。
（3）卫生保健措施预防粉尘对人体健康的危害，第一
步措施是消灭或减少发生源，这是最根本的措施。其次是降低空气中粉尘的浓度。最后是减少粉尘进入人体的机会，以及减轻粉尘的危害。卫生保健措施属于预防中的最后一个环节，虽然属于辅助措施，但仍占有重要地位。
　1）个人防护和个人卫生，对受到条件限制一时粉尘浓度达不到允许浓度标准的作业，佩带合适的防尘口罩就成为重要措施。防尘口罩要滤尘率、透气率高，重量轻，不影响工人视野及操作。开展体育锻炼，注意营养．对增程体质，提高抵抗力具有一定意义。此外应注意个人卫生习惯，不吸烟．遵守防尘操作规程，严格执行未佩带防尘口罩不上岗操作的制度。
　2）就业前及定期体检，对新从事粉尘作业工人，必须进行健康检查，目的主要是发现粉尘作业就业禁忌症及作为健康资料。定期体检的目的在于早期发现粉尘对健康的损害，发现有不宜从事粉尘作业的疾病时，及时调离。
　3）保护尘肺患者能得到合适的安排，享受国家政策允许的应有待遇，对其应进行劳动能力鉴定，并妥善安置。

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　　人耳对声音的感觉，不仅和声压有关，还和频率有关。声压级相同，频率不同的声音，听起来响亮程度也不同。如空压机与电锯，同是 100分贝声压级的噪声．听起来电锯声要响得多。按人耳对声音的感觉特性，依据声压和频率定出人对声音的主观音响感觉量，称为响度级，单位为方。
　　以频率为1000赫兹的纯音作为基准音，其他频率的声音听起来与基准音一样响，该声音的响度级就等于基准音的声压级。例如，某噪声的频率为100赫兹，强度为50分贝，其响度与频率为1000赫兹，强度为20分贝的声音响度相同，则该噪声的响度级为20方。人耳对于高频噪声是 1000～5000赫兹的声音敏感，对低频声音不敏感。例如，同是是40方的响度级，对1000赫兹声音来说，声压级是40分贝；4000赫兹的声音，声压级是37分贝；100赫兹的声音，声压级52分贝；30赫兹的声音，声压级是78分贝。也就是说，低频的80分贝的声音，听起来和高频的37分贝的声音感觉是一样的。但是声压级在80分贝以上时，各个频率的声压级与响度级的数值就比较接近了，这表明当声压级较高时，人耳对各个频率的声音的感觉基本是一样的。
　　为了评价噪声对人的影响，根据人耳对声音的感觉特点，设计出测量噪声时使用的仪器声级计，在声级计中安装一个滤波器，使它对频率的判别与人耳相似，这个滤波器称为A计权网络。被A网络测量的声压级，称为A声级。目前许多国家采用这种声级作为噪声评价的指标。人耳对声音的感觉，不仅和声压有关，还和频率有关。声压级相同，频率不同的声音，听起来响亮程度也不同。如空压机与电锯，同是 100分贝声压级的噪声．听起来电锯声要响得多。按人耳对声音的感觉特性，依据声压和频率定出人对声音的主观音响感觉量，称为响度级，单位为方。

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　　噪声能够对人体产生不良影响，但要完全消除生产性噪声，既不经济也不可能。制定合理的卫生标准，将噪声强度控制在一定范围内，是防止噪声危害的重要措施之一。目前国际上工业噪声防护标准制订的依据，大都从保护听力出发，即劳动者在该强度的噪声条件下反复接触，不会对语言听力有明显的影响，这只能保护大多数人，不包括敏感者，我国于1980年1月1日公布并实施的《工业企业噪声卫生标准》是根据A声级制订的，以语言听力损伤为主要依据，同时参考其他系统的改变。标准规定，工作地点噪声容许标准为8 5分贝（ A），现有企业暂时达不到这一标准的，可以放宽到90分贝（A）。另规定接触噪声不足八小时的工作，噪声标准可相应放宽，即接触时间减半容许放宽3分贝（A），但无论接触时间多短，噪声强度最大不得超过115分贝（A）。
　　这个标准实施以来，对我国噪声控制起了积极作用，是保证广大职工不受噪声危害的重要依据。

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　　振动的频率、振幅和加速度是振动作用于人体的主要因素，寒冷是振动引起机体不良反应的重要条件之一，接振时间及接振方式也很重要。
（1）频率在振动致病的过程中有重要作用。低频振动，人感受到振摇或撞击；高频振动，人感到疼痛，甚至有烧灼感。2赫兹以下的振动可引起振动病，即乘晕症。20赤兹以下的低频振动可引起肌萎缩、疼痛和工作能力低下。40赫兹以下的振动；如凿岩机可引起典型骨关节改变。30～300赫兹的高频振动损伤最明显，可引起典型的局部振动病。
（2）加速度的大小和振动病症状的发生率有密切关系，加速度大，其危害性也大。如加速度大的振动引起的白指发病率，皮温低下程度，手麻症状出现率等都高于加速度低的情况。
（3）接振时间越长对机体的不良影响越大。振动病的发病率有随工龄延长而增加的趋势。间断接触或适当安排工间休息对减轻危害有利。
（4）人对振动的敏感程度和身体所处的位置以及操作方式有关。立位时对垂直振动敏感，卧位时对水平振动敏感。如采用将胸、腹或下肢紧贴振动体，或用手紧握振动部件的操作方式，受振动的影响更大。
（5）气温在振动的致病作用中是一个重要条件。寒冷、全身受冷或局部受冷相结合，最易使未发作的振动病患者激发出白指。
（6）被加工的部件硬度大时，反冲力造成的强冲力振动，易使骨关节发生病变。紧握工具手柄，使血管受压，血循环不畅也易患局部振动病。

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　　预防振动的危害应从工艺改革入手，在可能的条件下，以液压、焊接、粘接等新工艺代替铆接；改进风动工具，采用减振装置，设计自动或半自动式操纵装置，减少手及肢体直接接触振动体；工具把手设缓冲装置；改进压缩空气的出口方位，防止工人受冷风吹袭。振动作业工人应发放双层衬垫无指手套或衬垫泡沫塑料的无指手套，以减振保暖。
　　建立合理的劳动制度，按接触振动的强度和频率，订立工间休息及定期轮换制度，并对日接触振动时间给予一定限制。
　　就业前和工作后定期进行体检，及时发现和处理受振动损伤的作业人员。

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　　工业毒物对人体的作用可分为局部作用和全身作用。当皮肤受污染时，首先引起局部刺激作用或过敏反应。如有经皮肤吸收或吸入毒物时便可引起全身性中毒，可损害神经系统、消化系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统、心血管系统、生殖系统以及内分泌系统等器官。某些毒物对人体产生远期影响，具有致突变作用、致畸作用和致癌作用。当妇女在孕期接触某些化学毒物时，毒物可以通过胎盘影响胎儿的发育，引起胎儿畸形、智力发育不良、流产或死胎等。现已证实导致人体致畸物有十多种，如二硫化碳、乙醇、汞和多溴联苯等。现在已报道的对动物致畸的500多种化学毒物，对女工也存在着潜在的危害。
　　工人在接触某些化学毒物时，可使人群中癌瘤的发病率增高，这种化学物质被称为化学致癌物。国际上现已查明的化学致癌物，大致可分为三类：一类是人体致癌物，有充分的流行病学证据和可靠的动物实验资料，如砷、苯、氯乙烯、联苯胺、铬酸盐和重铬酸盐等三十余种；第二类是可疑人体致癌物，有个别人体致癌的病例而未经流行病学肯定，但动物资料证实致癌，如环磷酸胺、丙烯脂等；第三类是动物致癌物，仅在实验动物中获得阳性而缺乏人群致癌资料。某些化学物质还具有促进肿瘤生长的能力，称为促癌物。
　　根据工业毒物的作用特点，可分为神经毒物、肝脏毒物。遗传毒物、刺激毒物及窒息毒物等。这些毒物可选择性地损害某个器官或引起某一毒性反应。例如，神经毒物中毒时，首先引起神经系统的中毒症状。由于毒物作用的方式不同，对人体所致损害也有所不同。例如，过量接触苯蒸气，急性中毒时可引起中枢神经损害，出现麻醉、昏迷、呼吸抑制而死亡；慢性中毒时主要损害血液系统，可引起白细胞、血小板减少、贫血，严重时发现再生障碍性贫血；铅可以引起多个系统和器官的损害，首先影响造血系统，然后引起中枢神经系统和周围神经的损害，严重时出现中毒性脑病；汞、锰可引起严重的中枢神经损害；氯乙烯可使肝脾肿大出现肝血管瘤；二硫化碳会损害生殖系统等。
　　当缺乏行之有效的预防措施的情况下，工业毒物可以引起各种各样的损害，不仅损害工人自己，还可影响下一代，轻者引起功能性障碍，重者可造成病残，甚至影响寿命，导致死亡。毒物的危害是众所周知的，关键在于必须认识其危害并采取有效的防治措施，减少或消除这些危害。

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　　接触生产性毒物在一定程度内，机体不一定受到损害，即毒物导致机体中毒是有条件的，而中毒的程度与特点取决于诸多因素。
（1）毒物本身的特性
　1）化学结构 毒物的化学结构决定毒物在体内可能参与和干扰的生理生化过程，因而对决定毒物的毒性大小和毒性作用特点有很大影响。如有机化合物中的氢原子，被卤族元素取代，其毒性增强，取代的越多，毒性也就越大。无机化合物随着分子量的增加，其毒性也增强。
　2）物理特性 毒物的溶解度、分散度、挥发度等物理特性与毒物的毒性有密切的关系。如氧化铅分散度大，又易溶于血清，故较其他铅化物毒性大。乙二醇、氟乙酸胺毒性大但不易挥发，不易经呼吸道及皮肤吸入，但经消化道进入机体，可迅速引起中毒。
（2）毒物的浓度、剂量与接触时间 毒物的毒性作用与其剂量密切相关，空气中毒物浓度高、接触时间长，则进入体内的剂量大，发生中毒的机率高。因此，降低生产环境中毒物浓度，缩短接触时间，减少毒物进入体内的剂量是预防职业中毒的重要环节。
（3）毒物的联合作用 生产环境中常有同时存在多种毒物，两种或两种以上毒物对机体的相互作用称为联合作用。应用国家标准对生产环境进行卫生学评价时，必须考虑毒物的相加及相乘作用。此外，还应注意到生产性毒物与生活性毒物的联合作用，如酒精可增加苯胺、硝基苯的毒性作用。
（4）生产环境和劳动强度 生产环境中的物理因素与毒物的联合作用日益受到重视。在高温或低温环境中毒物的毒性作用比在常温条件下大，如高温环境可增强氯酚的毒害作用，亦可增加皮肤对硫磷的吸收。紫外线、噪声和振动可增加某些毒物的毒害作用。体力劳动强度大时，机体的呼吸、循环加快，可加速毒物的吸收；重体力劳动时，机体耗氧量增加，使机体对导致缺氧的毒物更为敏感。
（5）个体状态 接触同一剂量的毒物，不同的个体可出现迥然不同的反应。造成这种差别的因素很多，如健康状况、年龄、性别、生理变化、营养和免疫状况等。肝、肾病患者，由于其解毒、排泄功能受损，易发生中毒；未成年人，由于各器官，系统的发育及功能不够成熟，对某些毒物的敏感性可能增高；在怀孕期，铅、汞等毒物可由母体进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育或导致流产、早产；免疫功能降低或营养不良，对某些毒物的抵抗能力减低等。

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